近日，广东药科大学附属第一医院急诊大厅内，一名中年男性面色苍白、捂着胸口走进来，分诊护士一眼发现不对劲，立即启动胸痛绿色通道。然而在几分钟后，患者病情急转直下，突然心跳呼吸骤停。经过全力抢救，患者转危为安。从心跳停止到复苏成功，再到心血管开通，整个过程仅用25分钟。
据了解，王先生（化姓）今年47岁，有高血压病史。当天上午8时左右，他在家中突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、恶心。
9时54分，王先生自行来到广药大附一院急诊就医。分诊台护士卓琳看到他一手撑着台面，一手捂着胸口，面色灰白，额头布满细密汗珠，便放下手中的工作，快步上前询问：“您哪里不舒服？”王先生艰难地回答：“胸口疼……两个多小时了，越来越厉害。”
护士马上意识到，这是典型心绞痛甚至心梗的表现。她立刻按照胸痛中心流程行动：“胸痛绿色通道启动！抢救室准备！”
9时55分，王先生被迅速送入急诊抢救红区。
进入抢救室后，急诊胸痛医护团队立即按照标准化流程开展工作。护士在90秒内完成心电图检查。值班医生黄穗霞一眼判定：急性ST段抬高型心肌梗死。
这时，王先生神志尚清，但烦躁不安，四肢湿冷。9时58分，心血管内科会诊的何川医生到达抢救室，确认心电图诊断，马上开始与王先生进行介入手术的术前沟通。一切似乎都在按计划推进。然而，最凶险的并发症，正在悄然逼近。
10时02分，就在医生准备将王先生送进手术室的时候，他突然四肢抽搐、意识丧失，呼吸心跳停止！
“室颤！立即除颤！”黄穗霞发出指令。第一次除颤后，心电监护依然显示室颤波形。“继续心肺复苏！按压！”第二次除颤后约2分钟，转为窦性心律，恢复自主呼吸。从心跳骤停到恢复自主循环，仅用4分钟，真正实现生命“黄金4分钟”的抢救效果。
随后，王先生继续接受介入手术，术中发现其心脏血管前降支急性完全闭塞，顺利放入支架解除了危机。目前，王先生正在监护观察，病情逐渐稳定。
广药大附一院急诊科主任曾育辉提醒，胸痛发作记得尽早就诊，不要拖延，首选推荐拨打120电话求救，同时告知能够帮助自己的人到身边应急处置。在等待120期间，保持安静休息，做好安抚，减少焦虑。如果120救护车还没有到达的时候已经出现心跳骤停，要马上采取心肺复苏措施，如果有AED，可以尽早采取除颤措施。
【供稿单位】广东药科大学附属第一医院
【通讯员】陈燕
【频道编辑】李卓华 陈冰青
【文字校对】华成民
【值班主编】刘树强 蔡惠珍
【文章来源】南方杂志党建频道
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